5月17日是第20个世界高血压日，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”，呼吁公众做好高血压的预防和管理。当前，高血压已成为危害公众健康的重要心血管疾病。作为最常见的慢性疾病之一，高血压多发生在老年人群体当中，但近年来高血压逐渐呈现出年轻化趋势。

近日，中山大学附属第一医院贵州医院（以下简称“中山一院贵州医院”）党委书记、泌尿外科主任医师孙祥宙团队为一名年轻患者开展手术，成功切除困扰患者的肾上腺肿瘤，让患者反复“飙升”的血压得到有效控制。

中山大学附属第一医院贵州医院

据了解，这名34岁的患者，1年前发现血压升高，甚至出现偶发头晕、双下肢麻木、乏力等症状而无明显诱因。在长期服用多种降压药后，他的血压依然控制得不够理想。在医院检查后，发现患者左侧肾上腺占位，可能是原发性醛固酮增多症（原醛症）。

“我在媒体上看到，孙祥宙教授是从广东过来的专家，在这方面的治疗很有经验。”为了寻求进一步的治疗，患者及家属来到中山一院贵州医院就诊。

“高血压分为原发性高血压和继发性高血压，有一些继发性高血压可以通过手术进行治疗，从而可以更好得到控制。”孙祥宙介绍，该患者属于继发性高血压，是由肾上腺相关激素分泌增加而引起的血压升高。“高血压是肾上腺疾病表现最早出现的症状，原发性醛固酮增多症可能伴随顽固性高血压。”

据悉，肾上腺肿瘤绝大多数为良性肿瘤，约占整体的95%。肾上腺疾病手术治疗对大多数增生和肿瘤患者可以起到治愈或明显改善高血压的效果，减少或消除长期服药带来的经济负担及生活不便和药物副作用。另外，肾上腺增生和肿瘤不仅会引起高血压，而且过量激素分泌还会对机体产生其他不良影响，例如心脑血管疾病。服药只能控制血压，无法阻断严重的病理过程，对于肾上腺相关性高血压，手术治疗是最优选择。

“目前，此类疾病的治疗都采用腹腔镜微创手术，具有切口小，恢复快，对重要神经、血管、组织保护起到放大作用，出血少，并发症少等优点。”孙祥宙表示。

了解患者病情后，中山一院贵州医院泌尿外科团队开展术前讨论，为患者制定出针对性的手术方案。根据患者病情以及泌尿外科疾病诊疗指南，患者左侧肾上腺占位手术指征明确，术前检查未明确提示存在绝对手术禁忌症，决定开展腹腔镜下左侧肾上腺部分切除术。

孙祥宙教授带领多学科团队为患者进行手术

在集合了泌尿外科、麻醉科、手术室团队的多学科团队紧密协作下，仅1个小时手术就顺利完成，为患者成功切除肾上腺肿瘤，患者病情平稳，返回病房治疗。

目前，中山一院贵州医院泌尿外科已开展肾上腺疾病特色病房，科室技术实力雄厚，能开展泌尿系各种常见病、多发病及疑难病例的诊治工作。针对肾上腺疾病，由孙祥宙教授带领专家团队共同诊断，与内分泌科、肾内科等多学科紧密协作，可以让患者在泌尿外科病房就可以得到多学科专家的诊治，为患者制定最佳诊疗方案。

“患有高血压时年龄小于40周岁；服用三种或者以上降压药物联合治疗后，血压仍然控制不满意；高血压发作时伴有恶心、呕吐、心慌、出汗、无力、消瘦等全身症状；经常出现非药物性低血钾……”孙祥宙提示，“当高血压出现这些情况时，要特别警惕是否为肾上腺疾病，患者应及时到医院就医。”

贵州日报天眼新闻记者 赵文菂

编辑 徐然

二审 李劼

三审 田旻佳